咳（せき）について

長引く咳でお困りの方へ

咳は、風邪のあとにしばらく残ることもありますが、咳喘息・喘息・副鼻腔炎・逆流性食道炎・COPD・感染症など、原因がはっきりしていることも少なくありません。
「とりあえず咳止め」ではなく、原因を見極めて治療につなげることが大切です。

急性咳嗽。風邪などの感染症が多い時期ですが、症状が強い場合や悪化する場合は早めの受診が安心です。

遷延性咳嗽。感染後に咳だけ残ることもありますが、咳喘息や副鼻腔炎などが隠れていることがあります。

慢性咳嗽。感染症だけでは説明しにくいことも多く、原因を整理して調べることが大切です。

「夜眠れない」「仕事や家事に支障がある」「市販薬でよくならない」「何度もぶり返す」ときは、期間にかかわらずご相談ください。

気道炎症だけでなく、結核・気管支拡張症・腫瘍などでもみられる

肺炎、喘息増悪、心不全など、早めの評価を

全身状態の変化を伴う咳

咳の出方が変わった、声がれが続くといった変化も

誤嚥が関係していることがあり、呼吸器以外の評価が必要

感染症の重症化や、別の病気が隠れていないかを確認

痰が少ない咳では、咳喘息・喘息・アトピー咳嗽・感染後咳嗽などが候補になります。夜間や早朝に悪化するか、会話や冷気で出やすいかも大切な手がかりです。

湿った咳では、気管支炎/肺炎・副鼻腔炎・COPD・気管支拡張症などを考えます。痰の量・色・出やすい時間帯も診断のヒントになります。

ポイント：痰が多い咳では、咳を強く止めるより、痰を出しやすくする治療が向いていることがあります。自己判断で市販薬を続けるより、咳のタイプを見極めることが大切です。

長引く咳では、複数の原因が重なっていることもあります。たとえば「風邪のあとに咳が残り、その背景に咳喘息がある」「副鼻腔炎と逆流性食道炎の両方が関係している」といったケースもあります。

咳喘息・喘息感染後咳嗽副鼻腔炎・後鼻漏胃食道逆流症 COPD・慢性気管支炎アトピー咳嗽百日咳・マイコプラズマ気管支拡張症コロナインフルエンザ

夜や朝方に出やすい	咳喘息・喘息などが疑われます。
鼻水・鼻づまり・のどに流れる感じ	アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎が関連することがあります。
食後・横になると悪化する	胃食道逆流症が隠れていることがあります。
痰が多い・長く喫煙している	COPDや慢性気管支炎なども確認が必要です。

※ まれに、肺がん・間質性肺炎・結核など、見逃したくない病気が隠れていることもあります。症状や経過に応じて必要な検査をご提案します。

※ 検査内容は症状・経過によって異なります。すべての方に同じ検査を行うわけではありません。

「よくある咳だから」と我慢せず、つらさが続くときはご相談ください。呼吸器内科の視点から、必要な検査と治療を組み立てます。

参考情報

・日本呼吸器学会『咳嗽・喀痰の診療ガイドライン第2版 2025』を参考に、再構成しています。