百日咳

百日咳について

流行が拡大している「百日咳（ひゃくにちぜき）」について、感染動向や治療・予防のポイントをまとめます。

百日咳とは？

百日咳は「百日咳菌（Bordetella pertussis）」による急性呼吸器感染症です。特徴は、激しい咳の発作と、その後にヒューという息を吸い込む音（whoop）です。咳は数週間から数か月続くこともあります。

感染の流れと症状

成人やワクチン接種済みの方は、典型的な症状が目立たず、長引く咳だけが続くことも多く、気づかないうちに周囲へ感染を広げてしまうことがあります。

近年の感染動向

日本では、定期予防接種（DPT-IPVワクチンなど）により百日咳の発生は大きく減少していました。しかし、ワクチンによる免疫は接種後3～4年で低下し始め、学童期や思春期、さらには大人でも再感染が増えています。

コロナ禍のマスク・行動制限で一時的に感染者が激減しましたが、2023年以降、社会活動の再開とともに再び流行が拡大。特に10代以下の若年層や、ワクチン免疫が低下した成人の感染が目立っています。

治療と耐性菌の問題

百日咳の治療は、マクロライド系抗菌薬（クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど）が第一選択ですが、近年はこれらに耐性を持つ「マクロライド耐性百日咳菌（MRBP）」の国内報告が増加しています。

予防の最前線 ― ワクチンと追加接種の重要性

日本では、乳児期から5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）などの定期接種が推奨されていますが、ワクチンによる免疫は年齢とともに低下します。

そのため、小学校高学年や思春期、成人への追加接種（トリビックなど三種混合ワクチン）が推奨されています。特に、乳児と接する家族や医療従事者は追加接種を検討しましょう。

まとめ ― いま百日咳を正しく知り、守るべき人を守る

百日咳は「知って、予防して、広げない」ことが大切です。ご家族やご自身のワクチン歴を確認し、必要に応じて追加接種をご検討ください。

ご不明な点は、当院までお気軽にご相談ください。

【参考】