疲れが取れない・だるい…その症状、内科で診てもらえます

「しっかり寝ても疲れが取れない」「体がだるくて気力が湧かない」——こうした倦怠感（けんたいかん）を抱えながら、「病院に行くほどでもないか」と先延ばしにしている方は少なくありません。

しかし、慢性的な倦怠感は身体のどこかに不具合があるサインである場合があります。内科では血液検査などを通じて、見えにくい原因を探ることができます。「疲れやだるさ」で内科に相談していいのか迷っている方に、ぜひ知っていただきたい内容をまとめました。

倦怠感・だるさの主な原因

鉄欠乏性貧血は日本人女性に特に多い疾患です。ヘモグロビン（酸素を運ぶタンパク質）が不足すると、全身への酸素供給が低下し、疲労感・息切れ・頭痛・めまいなどが現れます。

「なんとなく疲れやすい」という漠然とした症状で発覚することも多く、血液検査（血算・鉄代謝）で比較的簡単に確認できます。食事からの鉄分摂取だけでは改善しにくい場合は、鉄剤の内服治療が行われます。

甲状腺ホルモンは全身の代謝をコントロールしています。

どちらも外見から判断しにくく、血液検査（甲状腺ホルモン値）で診断します。適切な治療によって症状が大きく改善するケースが多い疾患です。

血糖値が高い状態が続くと、細胞がエネルギーをうまく使えなくなり、強い倦怠感が現れることがあります。糖尿病の初期は症状が出にくいため、健診での血糖値・HbA1c の確認が重要です。

睡眠中に繰り返し呼吸が止まる疾患です。しっかり眠っているつもりでも、睡眠の質が著しく低下するため、日中の強い眠気や倦怠感の主な原因となります。いびきをかく方、朝起きたときに頭が重い方は要注意です。

肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、機能が低下してもなかなか症状が出ません。しかし肝機能が悪化すると疲労感・だるさ・食欲低下などが現れます。血液検査のAST・ALT・γ-GTPの値で肝機能の状態を確認できます。

慢性倦怠感には、腎機能障害・心不全・慢性感染症・自己免疫疾患・がん・精神的なストレス（うつ病など）など、多岐にわたる原因が考えられます。

倦怠感を主訴に受診された場合、まず詳しい問診と身体診察を行います。続いて症状・経過に応じて以下のような検査を組み合わせて原因を探ります。

「どこかに異常があるかもしれない」という漠然とした不安を、検査で整理することが第一歩です。