ー血糖値が下がらない本当の罠ー福岡市早良区

はじめに——血糖値が下がらない悩みは珍しくない

「毎日食事に気をつけているのに、HbA1cがなかなか改善しない」「ウォーキングも続けているのに血糖値が思うように下がらない」——このようなお悩みを抱えて来院される患者さんは、実はとても多くいらっしゃいます。

「自分の努力が足りないのかもしれない」と自責してしまう方もいますが、多くの場合、問題は努力量ではありません。血糖値が下がらない背景には、見過ごされやすい「落とし穴（罠）」が潜んでいることがほとんどです。

この記事では、患者さんが特に陥りやすい4つの罠と、専門医による正しいアプローチについてご説明します。

「野菜中心の食事に変えた」「揚げ物をやめた」——これらは確かに大切な取り組みです。しかし、血糖コントロールにおいて見落とされがちなのが炭水化物の「量と質」です。

たとえば、一見ヘルシーに思える次のような食品や習慣が、血糖値を上げやすい原因になっていることがあります。

食事内容を客観的に見直すためには、一定期間の「食事記録」をつけることが有効です。管理栄養士との面談で確認すると、思いがけない盲点が見つかることもあります。

「毎日ウォーキングしているのに血糖値が変わらない」という方に多いのが、運動のタイミングや内容のミスマッチです。

血糖値に対して特に効果的なのは、食後30分〜1時間以内に行う有酸素運動です。食後に動くことで、筋肉が血中のブドウ糖を積極的に消費し、食後血糖の急上昇を抑えることができます。朝の空腹時や就寝前の運動は、体への負担が増したり、効果が限定的になったりすることがあります。

また、有酸素運動だけでなく筋力トレーニング（レジスタンス運動）を組み合わせることも大切です。筋肉量が増えると、安静時にも血糖を消費しやすくなるためです。スクワットや軽いダンベル運動を週2〜3回程度取り入れると効果的です。

食事と運動だけに目を向けていると、見落としがちな要因があります。それが睡眠不足とストレスです。

睡眠不足の状態ではストレスホルモン（コルチゾール）の分泌が増え、インスリンの働きが低下（インスリン抵抗性の増大）します。毎晩6時間未満の睡眠が続くと、食事や運動に気をつけていても血糖値が下がりにくくなることが知られています。

また、仕事や家庭でのストレスが慢性的に続くと、血糖値を上げる方向に作用するホルモンが優位になります。「最近ずっと疲れている」「眠れていない」という方は、血糖コントロールとあわせて、生活全体を見直すことが重要です。

糖尿病の薬を処方された後、「これで安心」と食事や運動への意識が薄れてしまう方がいらっしゃいます。これは非常にもったいない状況です。

薬は血糖値を下げる大切なツールですが、薬の効果を最大限に引き出すのは生活習慣の土台があってこそです。生活習慣を変えずに薬を増やすだけでは、いずれ限界が訪れます。

また逆に、薬の自己判断による中断や減量も危険です。「調子が良くなったから飲まなくてよいだろう」と自己判断で薬をやめた結果、血糖値が急激に悪化するケースもあります。薬の変更・中断は必ず担当医と相談してください。

血糖値が下がらない原因は人によって異なります。だからこそ、専門医による個別の評価が重要です。当院では次のようなアプローチで一人ひとりに合った治療・指導を行っています。

「今の治療でいいのかわからない」「別の視点からアドバイスをもらいたい」という方も、お気軽にご相談ください。

南條内科では、日本糖尿病学会認定糖尿病専門医による診察のもと、血糖コントロールにお悩みの方を幅広くサポートしています。「何度も通院しているのに血糖値が改善しない」「薬を増やすだけで生活指導を受けていない」と感じている方は、ぜひ一度ご相談ください。